Adhésion aux directives relatives à l’entrainement aérobie et au renforcement musculaire : revue de littérature et méta-analyse de 3,3 millions de participants à travers 31 pays

En effet, si la prévalence de la MVPA est de 23,7% chez les adultes, la prévalence des recommandations de MVPA et de MSA combiné chute à 15,9%. Notons aussi que la prévalence des activités physiques présente de grandes différences en fonction du sexe et que les filles / femmes font moins d’activités physiques que les garçons / hommes en général.

L’intérêt de combiner MVPA et MSA se base sur des données épidémiologiques montrant que chacune de ces activités présente des avantages indépendants et cumulatifs sur la santé. Une méta-analyse récente a montré que la combinaison MVPA / MSA augmente les bénéfices sur la santé, en particulier sur les risques de maladies cardiovasculaires et sur la mortalité globale liée au cancer. Malgré cela, les études évaluant l’association de ces deux activités se font rares. L’objectif de cette étude sera donc de déterminer la prévalence globale de l’adhésion aux recommandations de l’OMS sur la MVPA et la MSA et de les mettre en relation avec des facteurs sociodémographiques et de mode de vie selon les catégories de population.

Les données extraites ont été le format de l’étude, les informations sur les participants (âge et sexe), les détails de l’activité physique et la proportion de participants suivant les recommandations sur la MVPA et la MSA simultanément. Quand cela était possible, des données supplémentaires ont été extraites : masse corporelle, niveau d’éducation, statut de fumeur ou non et niveau de santé auto-rapporté.

Au total, 670 505 participants ont respecté les deux directives d’activité physique. L’adhésion globale aux recommandations était de 17,15% chez les plus de 18 ans et de 19,45% chez les 12 – 17 ans. Les hommes présentaient une prévalence d’adhésion plus importante que les femmes (23,5% vs 17,42%). Les participants plus âgés suivaient moins les recommandations que les adultes plus jeunes (13,63% vs 21,21%).

Il n’y avait pas de différence significative pour la participation aux activités physiques entre les fumeurs et les non-fumeurs.

La prévalence de l’adhésion aux deux types activités physiques recommandés est plus faible dans les pays d’Europe centrale, d’Europe du Sud et aux États-Unis que dans les pays d’Europe du Nord. Les explications possibles sont la différence entre les instruments utilisés pour mesurer l’activité physique ainsi que les différentes politiques de promotion de l’exercice mises en place en fonction des pays. C’est ce que l’on retrouve au Pays-Bas, pays qui présente une des plus fortes prévalences d’activité physique, où le gouvernement a mis en place depuis 2017 des plans d’actions nationaux et de nombreuses collaborations pour promouvoir l’exercice pour la santé avec pour objectif que 75% de la population y adhère. Par ailleurs, l’inégalité de richesse entre les pays a probablement un impact sur les possibilités des populations à accéder à des salles de fitness ou autres infrastructures permettant d’effectuer une activité physique sur son temps libre. De plus, les facteurs environnementaux tels que l’accès sûr aux transports publics, la possibilité de se déplacer à pied et l’engagement dans des modes de déplacements actifs devraient être pris en compte.

Concernant les adolescents, les résultats de cette méta-analyse montrent que la prévalence d’adhésion aux recommandations d’activité physique n’est pas assez élevée, mais cela pourrait s’expliquer par le nombre important de jours et donc le temps nécessaire pour respecter les directives de l’OMS (tous les jours chez les adolescents contre environ 3 jours par semaine chez les adultes). De plus, d’autres études sur le sujet sont nécessaires dans les populations âgées de 5 à 11 ans.

La probabilité la plus faible de respecter les directives de l’OMS sur la MVPA et la MSA a été identifiée chez les personnes ayant une mauvaise auto-évaluation de leur santé, un faible niveau d’éducation et chez les adultes souffrant d’obésité, tous ces facteurs étant directement liés. Cela est en accord avec une précédente étude de Bennie et al qui a étudié ces facteurs sur 1,7 millions d’adultes américains, et qui a précisé que la diminution de l’activité physique était plus importante chez les personnes avec le plus haut taux d’obésité.

Cette revue de littérature a permis de fournir une estimation précise de la prévalence de l’activité physique dans la population mondiale. L’importance de respecter les deux directives de l’OMS d’un point de vue clinique a déjà été soulignée dans certaines études de cette méta-analyse. Par exemple, les adultes pratiquant la MVPA et la MSA selon les niveaux recommandés ont montré une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues ainsi qu’un risque plus faible de multimorbidité (risque cardiovasculaire, diabète, …).